参加申し込みフォーム 下記項目に入力の上、送信して下さい。必須は必須項目です。 タイトル 男性が50~60代の公務員・トヨタ関連他【有名企業・安定企業にお勤めの男性】 開催日時 2024年11月10日(日) 本文 男女各々15名を募集します。なるべく多くの異性とゆっくり話せる出会いを企画しました。1対1の対話形式なので必ず全員とお話しできます。 また、女性にはお肌診断付きのフェイシャルエステ無料券をプレゼント(刈谷市内にてご利用可です) 秋の夜長、まずは刈谷で恋を始めましょう! お名前必須 姓 名 (全角入力) フリガナ必須 姓 名 (全角カナ入力) 住所必須 郵便番号- (半角数字)例:123-4567 住所 (全角入力) 電話番号必須 -- (半角数字)例:000-123-4567 メールアドレス必須 (半角英数字) ※迷惑メールの対策などでメールが受信できない場合がございます。「aiconnavi.jp」ドメインからのメールを受信できるよう設定してください。 性別必須 男性 女性 年齢必須 歳 プライバシーポリシーに同意する (プライバシーポリシーついてはこちら) 必須 確認